所属行业： 金融业
职业概述： 保险调查员是保险调查活动的实施者。保险事故发生后，理赔调查员负责进行现场调查，采访医学专家和警察，向客户提供快速、准确、高质量的查勘定损服务；调查、分析和确定保险公司在疾病、伤亡和财产损失时的责任；进行赔款理算并向客户支付赔款。他们还负责调查可疑案件，防止骗保。
职业前景： 目前，我国境内有54家保险，保险中介机构170家，保险兼业代理机构7万多家，从业人员已达120万人。巨大的市场为保险行业提供了无限的发展机会，而外资保险公司的介入使中国的保险市场竞争越来越激烈，同时市场对保险的专业化也提出了更高的要求，具有专业背景的理赔、核保人员供不应求，而具有专业资质的保险精算师、保险经纪人、保险公估人更是奇货可居，对人才的竞争呈现白热化趋势。而作为朝阳行业的保险业，人才的匮乏还将持续很长一段时间。理赔调查员供不应求，职业前景非常好。他们可以晋升为理赔部经理、客服部主任等上级职务，平调到保险公司的其它部门或者晋升至更高级的行政管理职位。良好的素质让他们还可向理财规划师、注册会计师等方向发展。每一家保险公司都必须有理赔规划师。
教育背景： 保险、法律、会计、金融等相关专业本科以上学历。
工作经验： 有保险调查工作经验。
工作内容： 接到查勘定损通知后，负责组织客户和其他有关人员，进行现场调查取证，确保准确、合理、快速地核定保险事故的损失。 接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任。 提出聘请公估人员或其他技术人员协助定损的建议，报批准后组织实施。 对可疑索赔进行调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料。 检查索赔形式和其他记录确定承保范围，对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算。 向客户及代理人合理地解释理赔结论，处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见。 理赔文件整理归档，建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案，分析客户风险分布状况，提出风险管理对策，确保理赔信息数据的真实准确。 研究理赔有关政策、管理制度和实务流程，提出拟定以及修改意见，不断提高赔付的质量和效率。
